Der interessante Fall Nr. 67

Zusammenfassung

Hintergrund: Retropharyngeale Lipome sind seltene benigne Tumoren, die monströse Größe annehmen können und somit zur Verlegung des oberen Aerodigestivtraktes führen können. Die klinischen Symptome sind unspezifisch. Die Ätiologie ist nicht geklärt. Die Vielzahl möglicher Differenzialdiagnosen verlangt ein abgestimmtes Untersuchungsregime.

Kasuistik: Bei einem 41-jährigen Patienten mit zervikaler Raumforderung wurde nach radiologischer Diagnostik ein ausgeprägtes retro- und parapharyngeales Lipom mit subtotaler Verlegung des Pharynx diagnostiziert, welches transzervikal operativ entfernt werden konnte.

Schlussfolgerung: Bei retropharyngealen Tumoren muss als Differenzialdiagnose das Lipom mit in Betracht gezogen werden. Bestimmte radiologische Diagnosekriterien können hinweisend sein. Therapie der Wahl ist die komplette operative Entfernung.

Abstract

Background: Lipoma of the retropharyngeal space is a rare benign tumour often showing unspecific clinical symtoms. It can grow to an enormous extent causing total obstruction of the upper respiratory tract. Until now its etiology is unknown. With a variety of differential diagnoses, a diagnostic concept is necessary.

Case report: A 41 year old male patient complained about a nondolent swelling of the neck. The radiological diagnostics showed a huge lipoma of the para- and retropharyngeal space with subtotal obstruction of the pharynx. The lipoma was removed completely via transcervical approach.

Conclusion: Lipoma as differential diagnosis of retropharyngeal tumours always has to be considered. Surgical intervention is recommended. To prevent functional complications resulting from tumour and surgery and to get information about the extent of the lipoma, accurate radiological imaging is mandatory.

Lipom · Retropharyngealraum · gutartige Tumoren

Lipoma · retropharyngeal space · benign tumours

Literatur

• 1 Seifert G. HNO-Pathologie. Springer Verlag 1999: 903-904
• 2 Akhtar J, Shaykhon M, Crocker J, D’Souza A. Retropharyngeal lipoma causing dysphagia.  Eur Arch Otorhinolaryngology. 2001;  258 458-459
• 3 Schmäl F, Stoll W. Differenzialdiagnose und Management retropharyngealer Raumforderungen.  HNO. 2002;  50 418-423
• 4 Pellanda A, Zagury S, Pasche P. Parapharyngeal lipoma causing obstructive sleep apnea syndrome.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;  128 301-302
• 5 Baier G, Dazert S. Oropharyngeale Fetthernie bei Madelung’schem Fetthals als seltene Ursache einer akuten Dysphagie.  Laryngorhinootologie. 1997;  76 425-427
• 6 Rohen C, Caselitz J, Stern C, Wanschura S, Schoenmakers E F, Van de Ven W J, Barnitzke S, Bullerdiek J A. A hamartoma of the brest with an aberration of 12q mapped to the MAR region by fluorescence in situ hybridization.  Genes Chromosomes Cancer. 1995;  84 82-84
• 7 Ashar H R, Schoenberg F ejzo , Tkachenko A, Zhou X, Fletcher J A, Weremowicz S, Morton C C, Chada K. Disruption of the architectural factor HMGI-C: DNA-binding AT hook motifs fused in lipoma to distinct transcriptional regulatory domains.  Cell. 1995;  82 57-65
• 8 Schoenmakers E PPM, Wanschura S, Mols R, Bullerdiek J, Van den Berghe H, Van de Ven W JM. Recurrent rearrangements in the high mobility group protein gene, HMGI-C, in benign mesenchymal tumors.  Nature Genet. 1995;  10 436-444